Les muscles du bras

Les muscles du bras

Les muscles du bras sont divisés en deux groupes, les fléchisseurs dans un groupe musculaire antérieur et les extenseurs dans un groupe musculaire postérieure.
Ils sont séparés par des cloisons osteo-facial formé au milieu par l’humérus et de chaque côté par des septums Intermusculaires (médial et latérale).
On y retrouve :

Le groupe musculaire antérieur

Le groupe musculaire antérieur se divise lui-même en plan profond et en plan superficiel et profond possède des muscles le muscle brachial et le muscle coracobrachial et le plan superficiel possède un muscle : le muscle biceps brachial.

Le muscle coraco-brachial

Muscle coracobrachial est un muscle profond du bras allongé de la scapula à l’humerus. Il est perforé d’une boutonnière en son milieu.
Le muscle brachial et le muscle coracobrachial ont des directions et une innervation commune ce qui leur permet de former une unité fonctionnelle entre le processus coracoïde et l’ulna avec une insertion intermédiaire au niveau de l’humérus permettant une fonction équivalente au muscle biceps brachial.

Le muscle coraco-brachial
Insertion proximale Il s’insère par un tendon commun avec la courte portion du muscle biceps dans la partie médiane de l’apex du processus coracoïde.
Trajet Son trajet s’effectue en bas en dehors et vers l’arrière afin de traverser l’aisselle en arrière du muscle grand pectoral et en avant du muscle subscapulaire.
Il pénètre dans le bras perforé en son milieu par la boutonnière du nerf musculo-cutané.(C5 C6)
Insertion distale Son insertion distale s’effectue par des fibres charnues en face médiale de l’humérus au niveau du 1/4 moyen-supérieur le long du bord médial de l’humérus ainsi que sur le septum Inter musculaire médial (SIMM).
Rapports anatomiques
    Rapports axillaire :

  • Le muscle deltoide en avant
  • Le paquet vasculo-nerveux axillaire et le muscle subscapulaire en arrière
  • Le muscle petit pectoral en dedans
  • Le muscle court biceps en dehors
  • Rapports brachiaux

  • Le canal brachial passe en dedans et en arrière
  • La courte portion du muscle biceps en avant
  • Le nerf musculo-cutané le traverse en son milieu
Action – Rôles
    Statique

  • Suspension de l’épaule
  • Coaptateur
  • Dynamique

  • Participe à la flexion gléno-humérale
  • Adduction gléno-humérale
  • Bascule antérieure de la scapula
  • Rotation latéral de gléno-humérale controversé
Innervation Son innervation est effectué par le nerf musculo-cutanée ( C5 C6 ) avec une branche avant et une branche après la boutonnière

Le muscle brachial

Muscle brachial est un muscle profond du bras fusiforme, allongéentre l’humerus et l’ulna
Le muscle brachial et le muscle coracobrachial ont des directions et une innervation commune ce qui leur permet de former une unité fonctionnelle entre le processus coracoïde et l’ulna avec une insertion intermédiaire au niveau de l’humérus permettant une fonction équivalente au muscle biceps brachial.

Le muscle brachial
Insertion proximale Il s’insère par-dessus des fibres charnues sur la moitié inférieure de la diaphyse humérale et s’étend sur les faces latérale et médiale ainsi que sur les septums Intermusculaire médial et latéral (SIMM et SIML).
Trajet Son trajet s’effectue en bas en dehors. C’est volumineux aplati et descend vers l’ulna entre le nerf musculocutanée ( C5 C6 ) qui passe en avant et le canal brachial en dedans. Il croise les articulations du coude.
Insertion distale Son insertion distale s’effectue par un tendon puissant sur le tubercule du muscle brachial au milieu de la face antérieure du processus coronoïde de l’ulna. Il donne une expansion latérale sur le fascia antébrachial superficiel.
Rapports anatomiques
    Partie charnue

  • Le muscle biceps et le nerf musculo-cutané en avant
  • Le nerf radial, l’artère réccurente radiale et le muscle brachio-radial en dehors
  • Le canal brachial en dedans
  • Tendon

  • Le tendon du biceps et les gouttières bicipitales passent en avant
  • La caspule des articulations huméro-radiale et humero-ulnaire se retrouve en arrière
  • Les muscles épicondyliens médiaux se retrouvent en dedans et les muscles epicondyliens latéraux en dehors.
Action – Rôles
    Statique

  • Renfort de la capsule articulaire du coude
  • Dynamique

  • Participe à la flexion du coude (humero-ulnaire)
Innervation Son innervation est effectué par le nerf musculo-cutanée ( C5 C6 )

Le groupe musculaire postérieur

Le muscle triceps brachial

Le muscle triceps brachial est le seul muscle de la loge postérieur. Il est poly-articulaire, volumineux et possède trois chefs : la longue portion le vaste latéral et le vaste médial. Il permet de relier la scapula à l’humérus et l’humérus à l’ulna

Le muscle triceps brachial
Insertion proximale
    Longue portion

  • Le tendon s’insère sur le tubercule infra-glénoïdien et sur le labrum gléno-huméral. Il possède une arcade l’unissant au grand dorsal.
  • Les fibres charnues de la longue portion se jettent en face posterieur du tendon terminal.

    Vaste médial

  • Le vaste médial s’insère par des fibres charnues en dessous du sillon du nerf radial en face postérieure de l’humérus ainsi que sur les face posterieure des septums intermusculaires médial et latéral.
  • Il se dirige en bas et en dehors pour former la partie antérieure du tendon commun.

    Vaste latéral

  • Le vaste latéral s’insère par des fibres charnues au dessus du sillon du nerf radial en face posterieure de l’humérus, le long du bord latéral ainsi que sur les septums médial et latéral. Il possède une arcade au bord latéral du sillon du nerf radial.
  • Le corps musculaire passe en arrière du sillon et du vaste médial.

Insertion distale Son insertion distale s’effectue par un tendon puissant et large sur les deux tiers postérieurs de la face supérieure et sur les faces latérales de l’olécrâne de l’ulna.
On retrouve des expansions latérales sur le fascia antebrachial.
Rapports anatomiques On lui retrouve 3 bourses de glissement permettant d’éviter les frottements :

  • Bourse sub tendineuse
  • Bourse intra tendineuse
  • Bourse subcutanée

Il entre dans la délimitation de 3 espaces importants de la paroi postérieure de l’épaule :

    L’espace axillaire médial

  • Bord externe de la scapula en dedans
  • Chef long du muscle triceps brachial en dehors
  • Muscle petit rond au dessus
  • Muscle grand rond en dessous
    Le quadrilatère humero-tricipital = Espace axillaire latéral

  • Muscle petit rond au dessus
  • Chef long du muscle triceps brachial en dedans
  • Muscle grand rond en dessous
  • Bord interne de l’humerus en dehors
  • Passage du nerf axillaire (C5C6) et de l’artère circonflexe supérieure

    La fente humero-tricipitale

  • Muscle grand dorsal et muscle grand rond en haut
  • Chef long du muscle triceps brachial en dedans
  • bord interne de l’humérus en dehors
  • Passage du nerf radial et de l’artère radiale profonde.

Au niveau de son insertion distale, il est en rapport médialement avec la gouttière olécranienne médiale permettant le passage du nerf ulnaire.

Action – Rôles
    Statique

  • La longue portion suspend et permet la coaptation de l’articulation gléno-humérale
  • La longue portion et le vaste latéral protègent la capsule articulaire
  • Le vaste médial a un rôle de stabilisateur posterieur du coude
  • Dynamique

  • Extension gléno-humérale
  • Extension du coude
  • Adduction gléno-humérale
Innervation Son innervation est effectué par le nerf radial( C7 C8 )

  • 1 ramification du nerf radial pour la longue portion
  • 1 ramification du nerf radial pour le vaste latéral
  • 2 ramifications du nerf radial pour le vaste médial (Supérieur et Inférieur)

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